Si con la edad disminuye la testosterona, y de la testosterona depende el crecimiento prostático; ¿por qué con la edad crece la próstata?
Es conocido que la hormona testosterona es fundamental para el desarrollo de los caracteres secundarios del varón, el adecuado desempeño sexual y la producción de espermarozoides. También se sabe que la sola presencia de testosterona puede favorecer el crecimiento de la próstata o la aparición del cáncer.
Algunos datos importantes
Los hombres a partir de los 30 años comienzan a producir menos testosterona, se estima que disminuye un 1% por año a partir de esa edad; y si eso sucede por que la próstata aumenta de tamaño?
La próstata posee tres tipos de células: las basales, las luminales y las neuroendocrinas. Las células a luminales son las encargadas de la secreción prostática que contienen nutrientes, el PSA y proveen un medio alcalino para los espermatozoides.
Las células basales y luminales para funcionar dependen de los andrógenos. Existen dos sustancias de andrógenos, la testosterona producida en los testiculos y la dihidrotestosterona producida en la misma próstata. Estos esteroides naturales tienen efectos en la misma glándula prostática: disminuyen la muerte celular (apoptosis), ello permite que las células basales y luminales crezcan y se multipliquen.
La dihidrotestosterona es producida a partir de la testosterona en la misma próstata gracias a una sustancia llamada 5 alfa reductasa.
La dihidrotestosterona es 10 veces más potente que la testosterona por que se une de una manera más potente a los receptores que la testosterona.
Por una razón desconocida hasta hoy, cuando el varón envejece la actividad de la 5 alfa reductasa aumenta, aumentando asi la concentración de dihidrotestosteona. Es de esta manera que las células van. multiplicarse indefinidamente, produciendo el crecimiento prostático conocido como hiperplasia prostática.
Se estima que la mitad de los varones tendrán hpb a los 60 años y que habrá un 90% de hbp a los 85 años.
Felizmente el hecho de tener un aumento de próstata no aumenta las chances de desarrolle cáncer.
Urología Peruana. Dr. Susaníbar 