¿Qué es la embolización prostática?

La embolización de arterias prostáticas (PAE, por sus siglas en inglés) es un tratamiento mínimamente invasivo que busca reducir el tamaño de la próstata al bloquear el flujo sanguíneo hacia sus arterias, provocando una reducción progresiva del tejido prostático.

¿En qué casos se recomienda?

Según la American Urological Association (AUA), la embolización prostática puede ofrecerse como tratamiento para los síntomas del tracto urinario inferior (LUTS) causados por hiperplasia benigna de próstata (HBP), pero bajo ciertas condiciones:

Debe realizarse por especialistas entrenados. Es una opción para pacientes seleccionados, especialmente aquellos con alto riesgo quirúrgico o que rechazan cirugías convencionales. Se debe discutir previamente con el paciente los beneficios, limitaciones y posibles efectos adversos.

💡 La recomendación de la AUA es condicional y se basa en estudios con evidencia de calidad baja a moderada.

Beneficios y limitaciones de la PAE

Ventajas:

• Procedimiento ambulatorio o de corta estancia.
• Menor riesgo de sangrado o incontinencia urinaria.
• Preserva en mayor medida la función sexual en comparación con cirugías como la RTUP.

Limitaciones:

• Menor eficacia en reducir el volumen prostático comparado con la resección transuretral de próstata (RTUP).
• Menor impacto en parámetros urodinámicos.
• Mayor tasa de reintervención a mediano plazo.

Efectos adversos posibles

Aunque es generalmente bien tolerada, la embolización prostática puede provocar algunos efectos secundarios. Los más comunes incluyen:

• Hematuria (sangre en la orina)
• Dolor uretral o pélvico Disuria (ardor al orinar)
• Fiebre transitoria
• Infección urinaria
• Retención urinaria aguda

Efectos poco frecuentes pero posibles:

• Eliminación de tejido prostático
• Úlceras peneanas
• Necesidad de reintervención

La mayoría de estos efectos son leves y se resuelven sin complicaciones. Las complicaciones graves, como sepsis o fístulas rectovesicales, son extremadamente raras.

¿Es la embolización mejor que la cirugía?

No. Las guías de la AUA aclaran que la PAE no debe considerarse equivalente ni superior a las terapias quirúrgicas tradicionales. Su uso debe estar reservado para casos específicos y en equipos multidisciplinarios donde participen urólogos y radiólogos intervencionistas.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

Referencias

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