Extractos de polen en HPB y prostatitis: ¿funcionan?

¿Qué son los extractos de polen y para qué se utilizan?

Los extractos de polen, especialmente los derivados de gramíneas como Cernilton o Graminex, se han utilizado como terapia complementaria en urología. Su principal aplicación es en la hiperplasia prostática benigna (HPB) y en la prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico (PC/SDPC).

Estos productos destacan por su buen perfil de seguridad, aunque su eficacia clínica es moderada y depende del contexto.

Evidencia en hiperplasia prostática benigna (HPB)

Mejoría sintomática, pero sin cambios objetivos

En pacientes con HPB, los extractos de polen pueden mejorar los síntomas urinarios reportados por el paciente.

Una revisión sistemática con 444 hombres mostró:

Mejoría significativa de síntomas urinarios
Reducción de la nocturia
Mayor probabilidad de respuesta clínica frente a placebo

Sin embargo, es importante tener en cuenta:

No mejoran el flujo urinario
No reducen el volumen residual
No disminuyen el tamaño prostático

Mecanismos de acción propuestos

Aunque no completamente definidos, los efectos podrían explicarse por:

Acción antiinflamatoria
Relajación del músculo liso prostático
Inhibición de vías celulares como PI3K/AKT/mTOR
Regulación de factores de crecimiento (VEGF, TGF-β)
Disminución del receptor androgénico y PSA

Evidencia en prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico

Beneficio clínico más consistente

En PC/SDPC, la evidencia es más sólida, especialmente en formas inflamatorias (NIH IIIA).

En un ensayo clínico controlado:

Mejora significativa del dolor (NIH-CPSI)
Mejoría en calidad de vida
Reducción de la puntuación total
Mayor tasa de respuesta clínica (70.6% vs 50%)

Comparación con otros tratamientos

En pacientes refractarios:

Cernilton como terapia complementaria fue superior a tadalafil en reducción del dolor
50% alcanzó reducción ≥50% del dolor vs 8.9% con tadalafil

Además, revisiones sistemáticas confirman beneficios en dolor y calidad de vida, con evidencia de calidad moderada.

Tipos de extractos de polen

No todos los productos tienen la misma evidencia:

Con mayor respaldo clínico

Polen de gramíneas (Secale cereale – Cernilton, Graminex)

En investigación preclínica

Polen de colza → efectos antiinflamatorios y microbiota
Polen de tifa → efecto antiangiogénico
Polen de pino → regulación hormonal y antioxidante

Evidencia insuficiente

Polen de abeja

Limitaciones importantes

Antes de indicar estos tratamientos, debes considerar:

Estudios de corta duración (12–24 semanas)
Tamaños muestrales pequeños
Beneficios principalmente sintomáticos
Variabilidad entre productos comerciales
Falta de regulación estricta (calidad y pureza)

Seguridad y efectos adversos

Los extractos de polen presentan un perfil de seguridad favorable:

Eventos adversos poco frecuentes
Generalmente leves
Baja tasa de abandono (≈4.8%)
Sin eventos graves reportados en ensayos clínicos

Dosis habituales

Las dosis más utilizadas en estudios son:

Cernilton: 2 cápsulas cada 8 horas (6 al día)
Prostat/Poltit: 4 cápsulas al día durante 6 meses

Conclusión práctica

Los extractos de polen de gramíneas pueden considerarse como una opción complementaria en:

HPB leve a moderada con predominio de síntomas
PC/SDPC, especialmente con dolor persistente

Su principal beneficio es la mejoría sintomática y de la calidad de vida, sin impacto significativo en parámetros objetivos prostáticos.

Si presentas síntomas urinarios o dolor pélvico crónico, puedes agendar una consulta para evaluar el tratamiento más adecuado según tu caso.

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Urología Peruana Dr. Luis Susaníbar

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